季节更替要特别当心保暖哈！

正确地坐、站、起、卧是啥样滴？

颈椎病腰椎病患者在生活中的自我保健

吴广一主管技师

医院

康复医学科

家住徐汇区67岁的李阿姨因为喜欢“追剧”，一直坐在客厅沙发上看电视，常常是一集连着一集看，一坐就是一下午。前些天上海刮台风天气骤变，她感觉客厅里的穿堂风吹着有点冷，但又想不要急着穿棉毛裤，不是说要“秋冻”嘛！谁料到，早上起床时李阿姨觉得自己的腰痛老毛病好像犯了，起不来床了。在老伴的搀扶下来我们康复医学科诊治。

俗话说，一阵秋雨一阵凉。随着温度的变化，不仅是着装需要随之变化，人们的身体状况也在悄然发生改变。每当季节更替，医院总会越发地忙碌，各种疾病的患病率也都有所提高。有关研究证明，寒冷会使得血管收缩，血管阻力加大，血压升高，人体免疫功能下降，内分泌机能的失调而引起人体免疫反应异常，不仅心血管系统疾病如冠心病、外周血管病、脑卒中等疾病的发生几率增加，呼吸系统疾病如最常见的感冒、支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病高发，而且颈腰椎骨性疾病复发的概率也增加了，李阿姨就是典型的受风寒后腰疾复发的例子。

颈椎病、腰椎病是常见病、多发病，对于已经患有颈椎病、腰椎病的患者，季节更替带来的气温降低以及又未及时防护导致患者局部疼痛加重，因为寒冷，人体血管、肌肉适应性收缩，毛细血管通透性减小，关节间隙变窄，用于润滑的关节液也有所阻滞或减少，影响了关节自身的活动性。

此外，瑟瑟寒风、枯枝败叶也会影响着人的情绪，轻度抑郁、焦虑、担忧等负面情绪可降低人体疼痛阈值，使人更容易感受到疼痛的侵袭，从而使疼痛感加剧。

虽然颈椎病、腰椎病是常见病、多发病，但是，我们发现很多患者不太注意或者不了解相关的自我保健知识，使康复治疗的效果打了折扣，有的甚至反复发作，尤其是在季节更替之时。因此，值得提醒患者要掌握正确的坐、站、起、卧姿势，尽量保护好自己的颈椎、腰椎，减少发作，提高生活质量。

首先是防寒保暖，防寒保暖，防寒保暖——重要的事情说三遍！

要注意根据天气及时添衣。特别要注意患处保暖，可局部用“暖宝宝”，但应隔着衣服，以防止“低温烫伤”，特别是老年人或者患有糖尿病的患者，由于皮肤敏感性降低，尤其要注意预防。

亦可泡热水澡以缓解疼痛，但是患有心脑血管疾病者要注意水温不要太高，沐浴时间不宜太长。

其次，保证充足睡眠，精力充沛，精神状况良好。保证健康饮食，营养均衡，不宜过饱过饥，多吃青菜、水果、瘦肉、蛋类和豆制品等，少吃油腻食物，多喝热水。

第三，尽量避免提举重物，减少关节损耗，急性发作期勿做过多锻炼运动，缓解期可适当活动。如疼痛加剧需保守治疗时，可寻求康复医学科帮助，采取短波、微波、激光等相应保守治疗以缓解疼痛，提高生活质量。

第四，注意坐、站、起、卧姿势

坐——

有颈、腰椎毛病的人最好不要坐沙发，或者坐的时间不宜太久。选择有靠背的木凳子，上面加个海绵垫。坐的时候，应该将臀部尽量贴近椅背，收腹，保持腰背部挺直。有一些人由于工作、生活养成耸肩、躬背的不良习惯，而导致颈、腰椎压力改变，引起颈椎病、腰椎病。所以，在坐的时候，比如看电视时，经常提醒自己，将双手置于双腿上，手掌心向上，这样使双肩外展、下垂，可以纠正不良习惯。同时，在坐的时候还要注意“拔颈收颌”，即尽可能地使下巴朝颈部收，有颈部往上拔的感觉。

站——

患者站立时，也要“拔颈收颌”，还应注意挺胸收腹。

起卧——

患者要培养正确的起卧姿势。卧具最好选择木板床，在床上铺上2——3层棉絮效果最理想。躺下时，先要坐在床上，然后侧身缓慢躺下。起床时，也要先侧转身后再起来。切忌仰面躺下、仰面起来和起卧速度太快，因为那样会增加颈、腰椎的负担，极易诱发颈、腰椎疾病。

在颈椎病、腰椎病的康复治疗中，除了医生给予的治疗外，很重要的是患者的自我保健，掌握正确的姿势，选择合适的卧具，局部注意防寒（晚上睡觉可以用棉、羽绒制品自制护肩、护腰围护患处保暖），采取综合的方法，完全可以减轻症状，延长发作的间隔时间。

吴广一

上海交通医院康复医学科主管技师；从医25年，先后毕业于上海市中医药大学中西医结合医疗系和上海市交通大学医学院医疗系。

长期从事康复手法治疗和物理机械治疗，擅长以物理治疗配合传统推拿与关节松动相结合的康复手法治疗颈椎间盘和腰椎间盘突出症，预防少儿近视，面瘫后遗症等。在康复类核心期刊发表文章二篇，多次参加科内课题。

“爱在深秋”由医院放射科

杨卫东摄影

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