急腹症的常见发病类型的发病率逐年上升,病

导语：急腹症的常见发病原因有阑尾炎、胆囊炎、创伤性腹腔器官破裂等。近年来，急腹症的常见发病类型的发病率随着经济的发展和生活方式的改变，亦随之发生变化。掌握急腹症的发病谱，全面综合考虑不同病种，才能迅速、准确地做出急腹症的病因诊断，为下一步及时、有效的治疗方案提供依据。

01了解急腹症的发病谱，急腹症的病因广泛，很容易造成患者漏诊误诊

引起急腹症的疾病很多，根据常见病因，主要分为炎症性疾病（急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎等）、消化道穿孔性疾病（胃十二指肠溃疡急性穿孔、胃癌急性穿孔、急性肠穿孔）。

梗阻或绞窄性疾病（胆道系统结石、急性肠梗阻、腹腔脏器急性扭转）、腹腔脏器破裂出血性疾病（外伤、肿瘤、炎症、异位妊娠）、腹腔血管性病变（肠系膜血管缺血性疾病、腹主动脉瘤）、其它疾病（腹外脏器疾病、全身性疾病）。

急腹症的病因广泛，临床医生如果不能准确把握急腹症的发病类型，很容易造成漏诊误诊，延误治疗时机，危及患者生命。消化系统急腹症患者中，阑尾炎以急性化脓性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎为主，尚有少部分病例为阑尾周围脓肿、慢性阑尾炎急性发作、急性坏疽性阑尾炎。

肠梗阻患者72.3%为术后粘连性肠梗阻，小部分老年人肠梗阻发现消化道恶性肿瘤，胆道疾病中，以胆囊结石伴或不伴胆囊炎为主，尚有少部分病例为胆囊炎，依次为急性坏疽性胆囊炎、胆囊炎、急性化脓性胆囊炎。

急性胰腺炎患者以酒精中毒引起的胰腺炎和胆源性胰腺炎为主，其次为高脂血症相关的胰腺炎、饮食因素引起的胰腺炎，尚有少部分发病原因未明确的胰腺炎；消化道穿孔主要为上消化道穿孔。

对于女性患者，尤其合并阴道出血、育龄期妇女，同时不能忽略妇科急腹症；明确或可疑外伤史、合并低血容量休克等表现的患者不能漏诊创伤性腹腔实质性器官破裂、肋骨骨折、盆腔骨折；合并腰痛、血尿临床表现的患者不能忽略泌尿系结石的诊断。

02了解急腹症的治疗方式，需结合病史、症状体征、辅助检查进行判断

急腹症发病急、病情重，需结合病史、症状体征、辅助检查迅速做出基本判断，确定及时、有效的治疗方案。急腹症患者的治疗原则主要包括抢救休克和去除病因两大方面。在处理急腹症患者时首要