说说一种老传染病鹦鹉热

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自9月上旬开始，医院医院先后收治例7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。经实验室检测宏基因检测，确诊鹦鹉热病例6例，临床诊断1例，这也是我市首次报告鹦鹉热病例。

衣原体（chlamydia）是一组极小的，非运动性的，专在细胞内生长的微生物，它有DNA和RNA，但没有产生ATP的细胞器，所以不能独立生存和繁殖。衣原体是一种比细菌小但比病毒大的生物，是专性细胞内寄生的、近似介于细菌与病毒之间的病原体。一般寄生在动物细胞内。目前区分为沙眼、肺炎、鹦鹉与家畜等四种衣原体。

鹦鹉热最早是多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起。这种衣原体是可以导致人类、鸟类及一些哺乳动物感染发病的自然疫源性衣原体病。最早是鸟类的特种传染病，可传播于人，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，是典型的动物源性传染病。

鹦鹉热的主要传染源为鸟类，其中首先想到的一定是鹦鹉，其它还包括长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类。患病的鸭等家禽也可成为传染源，鹦鹉热病人咳出的痰有传染性，也是传染源。患者的痰中可长期带衣原体，造成他人被感染。本病在鸟类之间传播，主要是通过携带衣原体鸟屎所污染的食料与空气为主传播途径。

呼吸道及破损的皮肤黏膜是鹦鹉热病原侵入人体的途径，接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等是感染的来源。

人群对鹦鹉热普遍没有抵抗力，感染后不一定产生免疫力，复发常见，疫苗接种效果仍不理想。

潜伏期;鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。

临床表现多样，急性起病居多。

缓慢起病者，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高。

急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉（体温升温与脉搏增快不一致）。

剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。约l周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。

全身不适，疲惫无力，纳差。部分病例有鼻出血或斑疹。

病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。

恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡。此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。