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据科普中国报道：刚过完立冬，广州的凉意还在延绵，全国各地也基本跨入冬季。此情此景，许多父母早已严阵以待。根据往年经验，接下来正是各种呼吸道病毒横行的时候，一不小心孩子便可能中招，得上感冒甚至于流感。但这个消息似乎先一步从大洋彼岸传来。

在过去几周内，由于大规模的病毒感染，医院的急诊室和重症监护室人满为患。他们近期流行的病毒有多种，主要爆发的是RSV，此外流感病毒、鼻病毒、肠道病毒和新冠病毒也夹杂其中。RSV即呼吸道合胞病毒。

美国CDC监测显示，多个地区RSV检测和RSV相关急诊科就诊和住院人数有所增加，一些地区接近季节性高峰水平。有当地医生表示，在本次流行中，医院感染RSV的婴幼儿人数及重症患者似乎较往年显著增加。

以免大家太担心，这里先和大家说一句：RSV并不是新病毒，而是一种儿科医生都很熟悉的、堪称“古老”的呼吸道病毒。几乎所有孩子在婴幼儿时期（大多在2岁以前）都感染过RSV，由于不能形成永久免疫，之后还可能多次感染，它是小婴儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因。

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如果把孩子免疫系统的完善形容成一个打怪升级的过程，那么RSV比较像是一直徘徊在新手村和野外的中级boss，专门欺负弱小，时不时趁虚而入。大多数儿科医生基本都很熟悉RSV，但这两年RSV老是怒刷存在感，着实令人在意。

北半球的RSV主要传播季是冬季，美国这回被认为是提前爆发，有专家推测这可能和新冠流行以来各种病毒流行减少，儿童早期暴露减少、身体缺乏锤炼保护力累积不足有关。

而英国近两年的RSV流行趋势也异于往常，据今年9月发布于《柳叶刀传染病》的一项研究阐述：年底到年初的冬季，英国的RSV实验室确诊病例急剧下降，较新冠防疫措施不影响RSV活动时预期减少了例，后又在年夏季出现前所未有的激增，实验室确诊病例额外比预测值增加了例，住院人数增加10.7%。

研究人员解释：该现象可能和政府防疫限制后的放宽有关。据统计，年末至年初的冬季流行数据也低于预期。研究数据只到年3月，而实际上，今年夏天的英国似乎也在“重蹈覆辙”。

儿童的免疫系统的完善是一个长期的过程，无论是RSV，还是流感病毒、鼻病毒等其他一些常见的呼吸道病毒，孩子总会遇上与之“搏斗”。不过，我们并不能因此就放松懈怠，尤其是RSV，对于婴幼儿来说，攻击性并不弱。在孩子可能还无力招架的时候，作为家长，其实很有必要提前做好预防措施，准备好应对方案。

RSV是导致婴幼儿死亡的重要原因。据估计，全球0-27日龄新生儿的死亡中多达2.3%由RSV所致，28-日龄婴儿中为6.7%，1-4岁儿童中为1.6%。在28-日龄的婴儿中，RSV感染导致的死亡估计多于其他任何一种单一病原体感染（疟疾除外）。

很快又要到冬季感冒流行的高峰期了。鉴于RSV实则很常见但许多家长并不熟悉，今天就主要讲RSV，分享一些基础的预防和护理知识，有需要的朋友可以收藏。

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什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒，英文名RespiratorySyncytialVirus，简称RSV。大部分家长都没听过它的名字，以至于我给家长解释病情时说“呼吸道合胞病毒感染”，家长记住的往往是“荷包病毒”，然后转身向别人转述的时候又变成“钱包病毒”、“很有钱的病毒，病毒怎么会有钱呢”，还有跟我说“财主病毒”的......正经地来介绍下。

RSV于上世纪50年代首次从伴有感冒症状的猩猩体内分离出来，后来，科学家们又在患有呼吸道疾病的人类鼻咽分泌物中发现了这种病毒。在组织培养的过程中，观察到这种病毒可以使相邻的细胞融合病变为类似合胞体的结构，于是，正式将之命名为“呼吸道合胞病毒”。（不是荷包啦！）

显示RSV形态学特征的电子显微照片。图源：CDC/PalmerEL

关于流行季节：RSV能在全球范围内引起季节性爆发，北半球爆发一般出现10-11月至次年4-5月，1月或2月为高峰期。总体来说，秋冬是多发季节。但这个规律并不绝对。在热带和亚热带气候地区，譬如我国南方省份，RSV感染的季节性爆发通常和雨季有关，一年中RSV的活动时间可能多达8个月。此外，受近两年疫情防控政策影响，RSV感染的冬季发生率先是明显降低，而后又随防控放开在春季和初夏发生了非季节性的活动。

关于发病人群和症状：任何年龄阶段的人群都可能因感染RSV而发生急性呼吸道疾病，包括屏幕面前的各位身强体壮的成年人。只不过，成人和年龄较大的健康儿童感染RSV后症状通常较轻，主要是鼻塞、流涕、干咳、低烧、喉咙痛、打喷嚏、头痛等，类似于普通感冒，一般休养一到两周便也好了。但12个月以下的婴儿（特别是早产儿）、老年人、患有心肺疾病的患者，以及任何免疫系统较弱（免疫功能低下）的人，发生严重感染的可能性更高。

RSV严重感染时可能扩散至下呼吸道，引起肺炎或毛细支气管炎，导致发烧、剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促或困难、缺氧、发绀等不适症状。婴儿是受RSV影响最严重的人群。因此，其发生严重RSV感染时的体征症状也尤为值得

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